1月29日，《北京市养老服务条例》获得通过，并将于今年7月1日施行。《条例》提出，推行“养办医、医办养”双轨发展模式，支持养老机构内设医疗机构，将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入基本医疗保险支持范围，让老人不用在养老院和医院之间来回跑，看病、照护一步到位。

不一样的“养老院”

　　位于石景山区的幸福颐养护理院，是北京首家规模较大的医养结合示范项目，具有养老机构和医疗机构的双重资质。它既是一家二星级养老机构，同时也是一家医保定点机构。
　　和一般养老院相比，幸福颐养护理院的“气场”很不一样。一进门，挂满医疗专家团队照片的“ 专家墙”便让人惊叹不已。“这是养老院？还是医院？”许多第一次来到这里的访客，都会不自觉发出这样的疑问。
　　据工作人员杨涵颖介绍，护理院具有“双重属性”，目标是让老年人既能得到医疗照护，又能得到生活照料。为了实现这一点，护理院设有内科、老年医学科、康复科以及安宁疗护中心，并配备了专业的医护团队。
　　在护理院的医疗区，许多老人是气切患者，需要上呼吸机、输营养液。这些老人，主要是从各大医院重症病房转院而来的。“三甲医院病房紧张，老人无法长期住院，出院了就没地儿去。养老院没有救治能力，老人家里更没有照护条件。”杨涵颖介绍，重症老人照护难、照护贵，养老痛点突出。
　　怎么办？医养结合机构显然是最合适的选择。据了解，幸福颐养护理院设有医疗审批床位300张，主要服务对象为失能半失能、安宁疗护、阿尔茨海默病、癌症中晚期、神经系统疾病及术后康复患者。而且，护理院的医疗床位费用要远低于医院的重症病房。由于具有医疗机构属性，护理院作为医保定点单位，许多费用可以医保报销，大大减轻了家属负担。

解决老人“后顾之忧”

　　作为二星级养老机构，幸福颐养护理院还设有80张养老床位。和全市养老机构45%的平均入住率不一样的是，这里却一直是满床状态，“一床难求”。
　　“ 我们选择这里，就是看中了它既能养老，又能治病。”岳岱峦老人今年88岁，是护理院最早入住的老人之一。大约七八年前，他的老伴得了帕金森病，再加上老两口年事已高，子女又在国外，老人时常感到力不从心。为了能得到专业的医疗照护和生活照料，老两口住进了护理院。如今，他们在这已生活了5年，既不用为日常照料发愁，也不用因为开药、治病再往医院跑了。
　　“ 老人最怕的就是得了病身边没有人，不能得到及时救治。”在幸福颐养护理院的养老区，82岁的汪光铸老人也“现身说法”。由于子女不在身边，老伴去世后，汪大爷一直为在哪儿养老而发愁。他的诉求，就是找一家医养结合的机构，解决自己的后顾之忧。经过几番考察，老人最终选择入住护理院。“身体不舒服，大夫随叫随到，24 小时都有人看护。”老人说。

“一床难求”背后的养老痛点

　　“ 在这里，可以不用在养老院和医院之间来回跑。”幸福颐养护理院院长李玉卿介绍，通过构建家庭养老床位、机构养老床位、家庭病床、住院病床、安宁疗护病床“ 五床联动”医养结合服务模式，护理院实现了“小病不离院、大病有绿通、慢病有管理”。
　　根据“五床联动”机制，老人床位会结合老人的身体状况进行切换。如，老人突然病重，养老床位即变成医疗床位；老人情况好转，医疗床位则又会转为养老床位。因床位切换是在后台系统中进行，老人并不会被推来推去。
　　重症照护是该院特色，全院气切患者占比在三分之一以上。这些老人，基本上都是救护车送过来的失能老人。一人失能，全家失衡。一位家属告诉记者，像护理院这种“双轨发展”的机构，让这部分老人的养老照护问题有了托底。
　 

通过立法破解“养老瓶颈”

　　当前，北京养老服务在医养结合方面还存在不足。“养老机构医养结合服务水平还需提高，康复、护理、安宁疗护服务供给有待加强，居家老年人医疗服务需求还存在缺口。”北京市民政局副局长杨志伟表示。
　　随着人口老龄化的深入，这一问题日益凸显。为解决这一痛点，《条例》提出“养办医、医办养”的双轨发展模式，支持养老机构内设医疗机构，将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入基本医疗保险支持范围，鼓励医疗机构转型为养老机构或增设养老床位，让养老院里能看病，护理院里能养老，老人不用在养老院和医院之间来回跑，看病、照护一步到位。
　　同时，《条例》提出，养老服务机构可按照建设用地功能混合使用的有关规定，为护理站等医疗卫生机构入驻提供场地，破解以往养老服务机构内设医疗机构难以提供上门医疗服务的瓶颈。
　　文/北京日报记者 王琪鹏